miércoles, 25 de junio de 2014
Reflexiones finales
Al
finalizar esta cátedra me di cuenta que aprendí bastantes cosas. En primer
lugar, comprendí que no debemos juzgar en
el instante sobre las diversas situaciones que se presentan, sino que tenemos
que analizar cada una de estas y considerar que es lo más óptimo para el
paciente. Además, es necesario que al estudiar casos clínicos, ya sea simulados
o reales se deben tomar en cuenta los
principios bioéticos. Por una parte, determinar cuál es el dilema que se está
planteando y a partir de este ir reflexionando bajo la autonomía, no maleficencia,
beneficencia y justicia. Por otra parte, siempre hay que tomar en cuenta la
opinión del usuario, si este no quiere realizarse una intervención tiene todo
el derecho de no aceptar. A través de
los diferentes seminarios que se realizaron a lo largo de la cátedra pude adoptar una postura con respecto a lo que se exponía. Por ejemplo, el seminario sobre el medio ambiente realmente
causo algo en mi en donde la idea de este era concientizar sobre lo mal que
hacemos como seres humanos al entorno que nos rodea. Así sucesivamente me paso
con el resto de las presentaciones, donde lo que principalmente ocurrió fue el
poder promover e informar sobre los riesgos de las circunstancias. En
conclusión, puedo decir que este ramo fue de gran utilidad para poder decidir qué
es lo mejor para el paciente tomando en cuenta la perspectiva ética y moral.
Camila Medina
Al termino de esta cátedra de ética pude reflexionar
sobre muchos temas que están presentes en la sociedad en los cuales se debe
tener una postura frente a ellos, ya que son tema de conversación hoy en día,
porque son temas realmente importantes que afectan e involucran a la sociedad
en general. Lo importante que me aporto el realizar esta cátedra y todas sus
actividades es ser mas autocritica porque antes buscaba la solución más simple
y más cercana en cambio con el transcurso aprendí a enfocarme no en solo punto
de las cosas sino en varios, como a ver los pro y los contra, cuestionarme
porque pienso así, como lo expreso al resto , otra cosa que rescato es que pude
conocer mis puntos de vistas ante un tema tabú que antes nunca me lo había propuesto
analizar aprendí mucho sobre los diversos temas que se hablaron en clases y
pude crear una reflexión personal acerca de ellos, sin que se viera
influenciada por lo que la mayoría dice, sino por lo que yo creo, y por ultimo
pero no menos importante desarrolle mas mi
tolerancia ante los criterios o
pensamientos del resto de mis compañeros, porque si bien n todos somos iguales y
fuimos criados con los mismos conceptos es obvio que nuestros pensamientos se
pueden ver influenciados y contradictorios por ese motivo, en mucha ocasiones
siento que discrepe con la opinión de el resto pero supe asumir que todos
tenemos derecho a expresar nuestro punto de vista. A modo de conclusión sobre esta cátedra me
enseño a darme cuente que existía en mi todo lo anterior y también a pensar en
los futuros pacientes en el trato que se le deba dar en los principios que no se
le deben pasar a llevar, es decir pensar siempre en los beneficios para este,
como el derecho de autonomía, beneficencia, no maleficencia y la justicia, para así ser un profesional mas
integro y con valores éticos al realizar la practica fonoaudiológica.
Mónica Ruz
Mónica Ruz
Al principio de la cátedra tenía una leve noción
de lo que era la ética, concepto que con el transcurso del tiempo fui
ampliando. Ahora, puedo decir que entiendo y comprendo la importancia que tiene
la ética en nuestro día a día y que es un pilar fundamental para nuestro
desarrollo y sobre todo, muy necesaria para poder desenvolvernos como buenos
profesionales. Gracias a todos los trabajos realizados, aprendí a darle una
segunda vuelta a las cosas y pensar más detenidamente, viendo los aspectos
positivos y negativos, fortaleciendo de esta manera mi capacidad de reflexionar
y razonar frente a distintos temas. En relación a esto, quiero destacar que
como todos los trabajos se realizaron de manera grupal, también pude aprender
de mis compañeros y de cierta forma enriquecer mis conocimientos y además,
conocer las distintas posturas frente a los temas tratados en clases, lo que considero
bastante grato. Además, a través de todos los debates realizados pude fortalecer
mi capacidad de escuchar y de tolerancia frente a las opiniones de mis
compañeros, tanto de grupo como del curso. Por último, mencionar que está en
nosotros el querer ser mejores y para esto, encuentro que es necesario que
apliquemos lo aprendido en clases en nuestra vida cotidiana y tener siempre
presentes los principios bioéticos, ya que como futuros profesionales de la
salud, se nos presentaran diversas situaciones y en base a todo lo aprendido,
podremos lidiar con ellos de mejor manera, por lo tanto, tenemos las herramientas necesarias para poder desempeñarnos de manera óptima al momento de trabajar con un paciente, las cuales, con el paso del tiempo iremos fortaleciendo y también, adquiriendo otras nuevas en el camino.
Al terminar esta asignatura de ética profesional, pude comprender y aprender sobre ética y bioética, lo que me permitió darme cuenta que es esencial el hecho de mantener una postura correcta, la que me posteriormente me servirá para el ejercicio profesional y la práctica clínica. Las clases teóricas fueron muy enriquecedoras para las actividades que posteriormente debíamos exponer, ya sean estos casos clínicos, deliberaciones, informes escritos, entre otras actividades, ya que me sirvió para poder comprender de mejor manera las diversas situaciones que se presentan en temas de ética en el ámbito profesional. En cuanto al manejo del Blog, que hasta el inicio de la cátedra era desconocido para mí, me ha permitido poder expresar mis ideas y junto a ello me ha permitido conocer diferentes puntos de vista sobre las temáticas que debíamos desarrollar, todo esto sumado al hecho de compartir junto mis compañeras de trabajo me ha permitido generar una cierta confianza, además de hacer grata la experiencia de realizar este blog de ética.
Llegando al término de la
cátedra puedo decir que resulto bastante interesante, fue muy útil poder
analizar que son los valores más allá de lo que todos conocemos, entender
también que son los principios éticos y bioéticos y como estos van a ser una
base en nuestro futuro como profesionales. Durante el semestre nos enfrentamos
a diferentes situaciones, en las que muchas veces resultaba difícil encontrar
una solución y poder identificar con facilidad todo lo que cada caso tenía como
características, los valores que se involucran en cada situación son muy
diferentes y es por eso que frente a los diferentes trabajos, investigaciones y
análisis debimos ser capaces de poder tomar una postura, y defenderla hasta el
final. Por otro lado conocer, entender y respetar las diferentes opiniones
también fue interesante durante este periodo, aprender a analizar a fondo lo
que vemos o escuchamos antes de formarnos una idea y criticar es muy importante
y considero que esta cátedra nos enseñó esto, nos ayudó a ver los respetuosos y
cautelosos que debemos ser en todo momento, por lo que creo que es muy útil
contar con este tipo de información ahora que somos profesionales en formación,
para que una vez que salgamos y comencemos cada uno nuestro camino y desarrollo
profesional podamos responder de forma óptima y rescatando en todo momento lo
que tanto caracteriza a la universidad, sus estudiantes y por sobre todo a
nuestra carrera de fonoaudiología. Por lo tanto y finalizando considero que mis
objetivos con esta cátedra fueron logrados.
Soledad Lobos
Antes de comenzar la cátedra me intrigaba de que se iba a tratar, que íbamos hacer,como se iba a desarrollar la asignatura en si, sumado a esto mi conocimiento sobre la ética en general y en el ámbito de la salud se reducía a lo mínimo, a quizás a ser sincera con el paciente y tener la capacidad de siempre buscar el beneficio de él. Sin embargo a medida que se fue desarrollando la cátedra comencé a ver lo útil que es saber y entender a lo mejor posible la ética no solo como personas si no como los futuros profesionales de la salud que seremos. Hoy puedo decir que tengo un punto de vista ético más desarrollado que cuando partió la cátedra en Marzo, manejo ciertos conceptos dentro de la ética los cuales me ayudaran más adelante cuando me toque enfrentar el mundo laboral. Sumado a todo esto el trabajar junto a un grupo de personas con distintas opiniones, distintos valores ha logrado que pueda intercambiar conocimientos y puntos de vista, y además aumentar mis conocimientos. Cada trabajo, cada deliberación fue en ayuda a que todos sepamos escucharnos y trabajar juntos, teniendo la posibilidad de enriquecernos con los conocimientos del otro. Para finalizar, es importante que lo aprendido en la cátedra seamos capaces de llevarlo al día a día, y en un futuro cuando nos toque estar frente a un usuario, podamos sin problema alguno aplicar todo lo que aprendimos, con el fin de ser mejores profesionales, con una mirada distinta frente a las cosas.Sebastián Álvarez
Al terminar esta asignatura de ética profesional, pude comprender y aprender sobre ética y bioética, lo que me permitió darme cuenta que es esencial el hecho de mantener una postura correcta, la que me posteriormente me servirá para el ejercicio profesional y la práctica clínica. Las clases teóricas fueron muy enriquecedoras para las actividades que posteriormente debíamos exponer, ya sean estos casos clínicos, deliberaciones, informes escritos, entre otras actividades, ya que me sirvió para poder comprender de mejor manera las diversas situaciones que se presentan en temas de ética en el ámbito profesional. En cuanto al manejo del Blog, que hasta el inicio de la cátedra era desconocido para mí, me ha permitido poder expresar mis ideas y junto a ello me ha permitido conocer diferentes puntos de vista sobre las temáticas que debíamos desarrollar, todo esto sumado al hecho de compartir junto mis compañeras de trabajo me ha permitido generar una cierta confianza, además de hacer grata la experiencia de realizar este blog de ética.
Mayra Barrera
Llegando al término de la
cátedra puedo decir que resulto bastante interesante, fue muy útil poder
analizar que son los valores más allá de lo que todos conocemos, entender
también que son los principios éticos y bioéticos y como estos van a ser una
base en nuestro futuro como profesionales. Durante el semestre nos enfrentamos
a diferentes situaciones, en las que muchas veces resultaba difícil encontrar
una solución y poder identificar con facilidad todo lo que cada caso tenía como
características, los valores que se involucran en cada situación son muy
diferentes y es por eso que frente a los diferentes trabajos, investigaciones y
análisis debimos ser capaces de poder tomar una postura, y defenderla hasta el
final. Por otro lado conocer, entender y respetar las diferentes opiniones
también fue interesante durante este periodo, aprender a analizar a fondo lo
que vemos o escuchamos antes de formarnos una idea y criticar es muy importante
y considero que esta cátedra nos enseñó esto, nos ayudó a ver los respetuosos y
cautelosos que debemos ser en todo momento, por lo que creo que es muy útil
contar con este tipo de información ahora que somos profesionales en formación,
para que una vez que salgamos y comencemos cada uno nuestro camino y desarrollo
profesional podamos responder de forma óptima y rescatando en todo momento lo
que tanto caracteriza a la universidad, sus estudiantes y por sobre todo a
nuestra carrera de fonoaudiología. Por lo tanto y finalizando considero que mis
objetivos con esta cátedra fueron logrados.
Resumen seminarios finales
Aborto Terapéutico
Con respecto al seminario expuesto por nuestro grupo sobre el aborto es importante mencionar que existen diversas controversias sobre cuando se considera vida. Por una parte, algunos teorizan que comienza con la fecundación, cuando comienza a formarse el sistema nervioso y otros en la implantación. Son bastantes las discusiones, ya que se acepta que la madre tiene autonomía de elegir sobre su propio cuerpo, pero el bebe no tiene opción de elegir. Por otra parte, consideramos que el aborto terapéutico sí debería ser permitido en nuestro país, en caso que la vida de la madre está corriendo peligro. Además, el aborto ético también se debería despenalizar porque es muy difícil para la víctima de una violación tener un hijo de su abusador, generando así un trauma muy fuerte de superar, lo que conllevaría a una posible depresión. En concordancia con lo que menciona la Académica de la Facultad de Derecho de la Universidad de Valparaiso es bastante triste y decepcionante que en nuestro país no se tenga respeto por las mujeres siendo que en otros países menos desarrollados que el nuestro si se permite esta acción. Si antiguamente antes del período de dictadura era permitido ¿Por qué ahora no es permitido? En este último tiempo, este tema en nuestro país ha sido de gran repercusión, tanto así que la Presidenta Michelle Bachelet mandó un proyecto de ley a la cámara alta que apoya este tipo de aborto.
Imprudencia al conducir
Con respecto al seminario expuesto por nuestro grupo sobre el aborto es importante mencionar que existen diversas controversias sobre cuando se considera vida. Por una parte, algunos teorizan que comienza con la fecundación, cuando comienza a formarse el sistema nervioso y otros en la implantación. Son bastantes las discusiones, ya que se acepta que la madre tiene autonomía de elegir sobre su propio cuerpo, pero el bebe no tiene opción de elegir. Por otra parte, consideramos que el aborto terapéutico sí debería ser permitido en nuestro país, en caso que la vida de la madre está corriendo peligro. Además, el aborto ético también se debería despenalizar porque es muy difícil para la víctima de una violación tener un hijo de su abusador, generando así un trauma muy fuerte de superar, lo que conllevaría a una posible depresión. En concordancia con lo que menciona la Académica de la Facultad de Derecho de la Universidad de Valparaiso es bastante triste y decepcionante que en nuestro país no se tenga respeto por las mujeres siendo que en otros países menos desarrollados que el nuestro si se permite esta acción. Si antiguamente antes del período de dictadura era permitido ¿Por qué ahora no es permitido? En este último tiempo, este tema en nuestro país ha sido de gran repercusión, tanto así que la Presidenta Michelle Bachelet mandó un proyecto de ley a la cámara alta que apoya este tipo de aborto.
Imprudencia al conducir
Este seminario nos mostró cómo pueden influir nuestras faltas de criterio al estar frente al volante, mostrándonos también cuales son los tipos de accidentes que se producen por estas faltas a nivel nacional, junto a ello nos mostró las directrices que rigen las leyes del tránsito que regulan a los conductores a nivel nacional como internacional. Además se nos presentó un caso clínico que sacó a relucir los dilemas y principios bioéticos que se presentan ante una situación determinada.
Maltrato/ abuso a los adultos mayores
Nos entregó de manera cualitativa y cuantitativa datos de la situación de los adultos mayores con respecto a las agresiones y/o maltratos tanto físico como psicológico que sufre este grupo etario en Chile. Se nos presentó también un reportaje que evidenciaba los problemas de los adultos mayores con respecto al abandono que sufren por parte de su familia, junto a ello se resaltó la importancia y el respeto que debe existir sobre esta población, la cual irá en incremento con el paso de los años. Además se presentaron los dilemas, valores y principios que están en juego en cuanto al maltrato y abandono de estas personas.
Violencia intrafamiliar
Se nos presentaron las posibles causas y consecuencias de la violencia que existe en las relaciones de pareja y/o familiar, junto a esto, se mostró cuál es la importancia de la comunicación que debe existir para establecer relaciones basadas en los principios bioéticos como lo son: beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. También eneste seminario se evidenció que por parte de las personas violentadas hay una cierta dependencia hacia el agresor, dentro de la que más destaca la dependencia económica, lo que lleva a que a la persona que es agredida a permitir que se vulneren los derechos como persona.
Prostitución Infantil
Este seminario nos informó desde el punto de vista bioético sobre el problema de la prostitución infantil, que vulnera de sobremanera los derechos de los niños. También nos entregó información sobre los códigos civiles que dejan “puntos muertos” al querer denunciar estos hechos antes las autoridades pertinentes. Por último se presentó cual sería la labor fonoaudiológica que cumpliríamos ante estas víctimas.
Discriminación: Homosexualidad y VIH.
Este seminario nos ayudó abrir más los ojos con respecto a un tema tabú todavía nuestra sociedad y a romper con viejos estigmas que hasta el día de hoy aquejan a la población, la homosexualidad y el VIH. La investigación planteo como la homosexualidad lleva años viéndose como algo anormal, lo cual no tiene por qué ser así ya que es una condición tan normal como la heterosexualidad. Por otra parte también se desmintió el tema de que solo los homosexuales tienen VIH, siendo solamente más propensos debido a la manera en que tienen relaciones sexuales, pero en general el VIH no distingue sexo, edad, o rango socioeconómico.
Realidad actual de los adultos mayores en Chile
En este seminario se nos presentó la realidad de hoy existe en Chile, un país que con el paso de los años se ha avejentado cada vez más en cuanto a su población. También se nos habló de las leyes gubernamentales que hoy buscan el beneficio de la población más adulta, y los lugares que se encargan del cuidado de ellos, los que muchas veces no son los mejores ya que caen en irregularidades. La información entregada nos reflejó lo que ocurre con la mayoría de los adultos mayores, los cuales son abandonados, maltratados, por sus familiares o cuidadores y el contraste que tenemos con otros países en los cuales a las personas mayores se les venera por sabiduría, a diferencia de nuestro país.
Despenalización de la marihuana
En cuanto a este seminario nos informo acerca de la marihuana, sus componentes, los efectos que estos pueden tener sobre el organismo. También nos acercó a la Ley 20.000 y en que consiste, además del contexto nacional actual acerca de la legalización y que consecuencias podría traer en la población Chile, si estamos o no preparados para tener la libertad de consumir esta planta. Y por último los principios éticos que se ven reflejados en este debate sobre en qué contexto se debería despenalizar, y como se debería regular su producción, venta y consumo.
sábado, 14 de junio de 2014
Análisis Caso Clínico
Introducción
En la vida profesional muchas veces se nos presentarán casos donde se nos presentarán situaciones en donde debemos aplicar la ética, para poder dar solución a los dilemas éticos que no solo afectarán a nosotros como profesionales, sino también a nuestro entorno, a nuestros pacientes, eso por eso que debemos tener presente la etica , con la cual podemos discernir no sólo sobre lo que es bueno y malo para nosotros, sino que también pensar en nuestras acciones sin que estas causen daño o perjuicio a las demás personas.
En el presente informe se desarrollará y analizará un caso clínico considerando todos los aspectos y tópicos presentados en la cátedra de “Ética profesional”, como también el criterio y postura personal de los integrantes frente a dicho caso. Los objetivos del taller son por un lado tomar conocimientos sobre cuales son las leyes que rigen nuestra profesión, lograr entender la relación terapeuta-paciente, conocer los derechos de este último y ver las implicancias éticas que se pueden dar en esta relacion, a traves del codigo de etica del Colegio de Fonoaudiólogos de Chile y de tratados internacionales a los cuales se ha suscrito nuestro país. Todo esto con el fin de comenzar a tomar conciencia del significado de ser un profesional de la Fonoaudiología, prepararnos para los distintos escenarios en los cuales estaremos inmersos en nuestro futuro desempeño y fomentar nuestro análisis, reflexión y toma de decisiones basados en argumentos sólidos. Los aspectos analizar en este caso son:
- Situación del paciente.
- Los valores involucrados en el caso.
- decretos 1300 y 170.
- Codigo de etica del Colegio de Fonoaudiologos.
MARCO REFERENCIAL
Según Leo Kanner (1943) el Trastorno de espectro autista (TEA) se define como una desarmonía generalizada en el desarrollo de funciones cognitivas superiores e independientes del potencial intelectual. Estos niños presentan dificultades cualitativas en áreas de lenguaje y comunicación social, y un rango de intereses repetitivos.
El MINSAL creó una guía de práctica clínica para la detección y diagnóstico oportuno de los TEA que va dirigida a una amplia gama de profesionales como Fonoaudiólogos, Enfermeros, Psicólogos, Terapeutas Ocupacionales, Neurólogos Infantiles, Educadoras de Párvulos, etc.
Las acciones propuestas en este documento se enmarcan en los siguientes niveles de atención:
Detección Temprana de indicadores de TEA, Rehabilitación oportuna, evaluación diagnóstica multidisciplinaria, confirmación diagnóstica, orientaciones terapéuticas iniciales, tratamiento médico para co-morbilidad asociada, seguimiento médico y vigilancia casos sospechosos (en las comunas en que se requiera).
Algunas estrategias propuestas por el Mineduc (2010), son la organización y estructuración, que entregan un ambiente social al niño. La contención efectiva y mediación, cuyo fin es que el niño establezca un vínculo que le proporcione seguridad, las estrategias de aprendizaje y por último, el método Lovaas, que está conformado por la intervención conductual e intervención uno a uno.
En Chile diferentes estudios representan cifras variables en relación a la epidemiología. En los últimos años se ha demostrado que alrededor de 25 de cada 10.000 nacidos presentan este trastorno. Por lo demás, en la última década el síndrome de Asperger ha predominado. Con respecto a la variable género, hay una proporción de cuatro hombres con el trastorno por cada mujer, es decir, es mayor la cantidad de hombres con el TEA (Mineduc, 2010).
Las posibles causas del trastorno del espectro autista (TEA) se definen a partir de distintas teorías biológicas en donde aluden a anomalías genéticas, alteraciones cromosómicas, trastornos infecciosos, deficiencias inmunológicas, alteraciones metabólicas, desequilibrio de los neurotransmisores, anomalías estructurales cerebrales y factores ambientales. Por otra parte, existen teorías psicológicas que pueden explicar los síntomas del TEA. Esta se denomina, teoría de la mente la cual no esta presente y por eso padecen alteraciones graves en la interacción y la comunicación (Mineduc, 2010).
En cuanto a factores de riesgo psicológicos, podemos encontrar que el niño autista se encontrara en un ambiente rodeado de otros niños los cuales logran comunicarse bien, por lo que en él se creará un sentimiento de inadaptación, bienestar socioemocional bajo, además de una baja en su autoestima al notar que es diferente a los demás, sensación de estrés emocional.
A nivel de factores de riesgo socioculturales, si no se toma una correcta decisión afectará en cómo el niño se logra relacionar, y establecer aunque sea el mínimo de vínculos según su condición, además no será capaz de nutrirse de su ambiente escolar, afectando directamente en su personalidad, y hasta en su aprendizaje. Su entorno no estará condicionado a lo que él necesite, y es de suma importancia al momento de cómo se desarrollara su autismo a medida que el crece. Se podría provocar una situación de aislamiento.
Dentro de sus síntomas encontramos problemas de interacción social, no reacciona cuando la llaman por su nombre, no señala objetos para mostrar su interés, no juegue con situaciones imaginarias, evite el contacto visual y prefiera estar sola(o). También es probable que tenga dificultad para comprender y expresar sentimientos, retrasos en el desarrollo del habla y el lenguaje, repite palabras o frases una y otra vez (ecolalia), contesta cosas incoherentes con respecto a las preguntas, le irritan los cambios mínimos, tienen intereses obsesivos, puede que aletee con las manos, meza su cuerpo o gire en círculos repetidamente. Por último puede ser que reaccione de manera extraña a la forma en que las cosas huelen, saben, se ven, se sienten o suenan (Centros para el control y la prevención de enfermedades, 2010).
La intervención se puede basar en los métodos de orientación corpóreo-mental, en las que se encuentra la Musicoterapia, la Masoterapia y la integración auditiva. Por otro lado, también están las bases biológicas-biomédicas, como los Ácidos grasos, la terapia de quelación y las dietas libre de gluten- caseína, los cuales al degradarse ingresarían al torrente sanguíneo y llegarían al sistema nervioso alterando el funcionamiento cerebral (Minsal, 2011).
Presentación del caso del análisis del caso clínico simulado
- Presentación del caso
En el presente caso clínico se aborda la situación de un niño de 6 años de edad, el cual presenta un Trastorno del espectro autista y su historial clínico fue desechado por un fonoaudiólogo que estaba siendo presionado por la directora de la escuela de lenguaje. Este fue eliminado con el fin de permitir su ingreso a la escuela, sin embargo según el decreto 1300 no pueden ingresar menores que tengan un trastorno que no se derive de un TEL. A causa de esta situación, se estaría realizando un acto ilícito por parte de los profesionales. Por otra parte, la madre les ruega para que lo dejen ingresar, ya que no es aceptado en escuelas regulares y no hay ninguna escuela especial para niños con este trastorno en su comuna.
- Diagnóstico fonoaudiológico
Según el caso presentado el diagnóstico clínico que presenta el pequeño es un TEA (Trastorno específico del lenguaje), por lo que no puede ser diagnosticado con un TEL (Trastorno específico del lenguaje).
- Valoración del caso
Valores presentes en el caso:
- Se pasa a llevar el valor de la verdad, ya que la directora presiona al fonoaudiólogo para que desaparezca el historial clínico del niño y lo ingrese a la escuela de lenguaje.
- Se transgrede el derecho de una educación que se adapte a las necesidades y capacidades del niño.
-Se impide libertad de diagnóstico y decisión por parte del fonoaudiólogo.
- Legislación involucrada en el caso
-Código de ética de fonoaudiólogos, Título 8, artículos 23 y 24:
Art. 23: El Fonoaudiólogo colegiado que incurre en un acto desdoroso para la profesión, abusivo de su ejercicio profesional o incompatible con la dignidad y cultura profesionales podrá ser sancionado por el colegio, previa instrucción de una investigación sumaria, ordenada por el directorio general.
Art. 24: Se considerarán actos desdorosos para la profesión, abusivos de su ejercicios o incompatibles con la dignidad y cultura profesional, aquellos que signifiquen infracción al código de ética y al estatuto del presente reglamento, o cualquiera otra norma o reglamentación que se dicte en resguardo de la profesión y del colegio, así como el que sea injusto o indebido de acuerdo con la legislación positiva y los principios de la ética profesional.
- Decreto 170, Título II:
El profesional competente que realice un diagnóstico fraudulento, de conformidad a lo señalado en el inciso anterior, será considerado no idóneo para los efectos de este reglamento y eliminado del Registro Nacional de Profesionales de la Educación Especial para la Evaluación y Diagnóstico, sin perjuicio de las acciones judiciales que correspondan.
- Decreto 1300, Artículo 8:
De acuerdo en lo mencionado en el artículo 9 del decreto supremo de educación número 8.144 de 1980, no podrán atenderse en las escuelas de lenguaje niños y niñas que presenten las siguientes condiciones: a) Niños y niñas portadoras de fisuras palatinas no tratadas; b) Niños y niñas que presenten trastornos del habla; c) Niños y niñas que presenten trastornos de la comunicación secundarios a las siguientes condiciones: deficiencia mental, sordera, parálisis cerebral, alteraciones de la voz y graves alteraciones de la capacidad de la relación y comunicación que alteran la adaptación social y el comportamiento y el desarrollo individual”.
- El niño tiene derecho a asistir a una escuela o colegio. Tienen derecho a terminar sus años de estudio, aprender y desarrollar al máximo sus capacidades, en un entorno de respeto y sana convivencia.
- De acuerdo a la Ley 20.584, el artículo 10 toda persona tiene derecho a ser informada, en forma oportuna y comprensible, por parte del médico u otro profesional tratante, acerca del estado de su salud, del posible diagnóstico de su enfermedad, de las alternativas de tratamiento disponibles para su recuperación y de los riesgos que ello pueda representar, así como del pronóstico esperado, y del proceso previsible del postoperatorio cuando procediere, de acuerdo con su edad y condición personal y emocional (Ley Chile, 2012).
- Propuesta de intervención considerando los aspectos éticos implicados:
-Mantener su historial clínico que especifica la presencia de un Trastorno del espectro autista.
-Hablar con el tutor del menor e informarle y explicarle la condición del niño y cual, según nuestro punto de vista profesional, es el camino más apropiado para el óptimo desarrollo del menor.
-Intervención en la escuela a través de la respectiva denuncia contra la directora, por las irregularidades que ocurrieron en este caso.
- Recomendarle a la madre que se informe sobre ayudas por parte de la municipalidad.
- Propuesta para coordinación y manejo del equipo interdisciplinario si es que corresponde
El equipo interdisciplinario debe informar a la madre del niño para que haga las gestiones necesarias a través de la asistente social para recibir ayuda por parte de la municipalidad. Por ejemplo, por medio de la asistente social buscar la oportunidad de costear viajes a otra comuna donde haya una escuela para niños con trastorno del espectro autista.
Conclusión
Stephanie: Muchas veces los profesionales de la salud nos vemos involucrados en distintos dilemas éticos, donde se debe acudir a los decretos y leyes que tengan relación con el problema. Como fonoaudiólogos es muy importante que no pasemos a llevar los derechos que tienen nuestros usuarios y debemos apegarnos lo más posible a las leyes. Por otra parte, es necesario que no se transgredan los principios bioéticos de no maleficencia, autonomía, justicia y beneficencia. Por último, es primordial poder entregar una ayuda integral , con un enfoque hacia el bienestar del usuario y no a nuestro bien propio.
Camila: Mi punto de vista en este caso y en los futuros dilemas ético es siempre hacer lo más correcto ya que como futuros profesionales de la salud debemos tener principios valores y normas que cumplir para no transgredir a ningún usuario. Actuar en pro del usuario para las necesidades que presente. En fin hay que ser un profesional íntegro, que se preocupe de todos los aspectos, para así lograr el bienestar del paciente sin pasar a llevar su integridad en todo sentido.
Mónica: En relación al caso analizado, se puede apreciar que la ética tiene un papel fundamental en la toma de decisiones. Sin esta, sería difícil concretar una solución al dilema y se pasarían a llevar los derechos del usuario como los valores éticos-morales del profesional. Además, es importante mencionar que el profesional debe velar por la integridad de usuario y las decisiones que este tome, deben estar relacionadas al bienestar del paciente y no a un interés personal.
Sebastián: Al presentarnos ante un caso de éstas características claramente se puede ver un dilema ético que como profesionales debemos saber como resolver, es por ello que nos exige mantener una conducta valórica y moral tanto en lo que respecta a nuestro actuar personal como profesional. Un valor que siempre debe mostrarse en un fonoaudiólogo es el buscar los mejores medios de diagnóstico y tratamiento para sus pacientes, todo ello, rigiéndose por los principios bioéticos, metodológicos de exploración, diagnóstico e intervención avalados al interior de su profesión, lo cuales nos guiarán a un mejor desempeño de nuestras habilidades tanto profesionales como humanas.
Soledad: Con respecto al caso clínico planteado anteriormente podemos rescatar que el trabajar con gente no es una tarea fácil, nos enfrentamos diariamente a dilemas éticos. Constantemente debemos tomar decisiones en base a la vida y bienestar de nuestros usuarios. Es por esto que se han creado numerosos decretos, y códigos de ética en los cuales podemos regirnos al momento de enfrentarnos a una de estas situaciones. Es importante que como profesionales de la salud seamos lo suficientemente humanizados y veamos al usuario como un ser integral, el cual confía en nosotros su bienestar, ser capaces de proporcionar lo mejor para él sin dejar de lado nuestra ética profesional.
Mayra: El caso clínico analizado nos permite ver como durante nuestro desarrollo profesional pueden presentarse dilemas éticos y que debemos ser capaces de enfrentarnos a estos de forma íntegra, sin pasar a llevar nuestra ética y moral y también respetando a nuestros usuarios y su bienestar, los valores que tenemos adquiridos también deben ser tomados en cuenta al momento de decidir. Por otra parte es importante no solo considerar el conocimiento previo, sino también respaldarnos con normas ya establecidas con anterioridad, para así poder asegurar que nuestro actuar permitirá un óptimo resultado.
Centros para el control y la prevención de enfermedades. Recuperado de: http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/signs.html
Guía de práctica clínica detección y diagnóstico oportuno de los Trastornos Específicos del Espectro Autista (TEA) MInisterio de Salud 2011. Recuperado de: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bd81e3a09ab6c3cee040010164012ac2.pdf
Ministerio de educación (2010). Manual de apoyo a docentes: educación de estudiantes que presentan trastornos del espectro autista. SDL impresoras, Santiago de Chile. Recuperado de:
http://www.mineduc.cl/usuarios/edu.especial/doc/201404031020530.ManualTrastornoEspectroAustista.pdf
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ley Chile (2012). Ley 20.584: Derechos y deberes de los pacientes. Recuperado de: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348
Ley Chile (2012). Ley 20.584: Derechos y deberes de los pacientes. Recuperado de: http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1039348
Centros para el control y la prevención de enfermedades. Recuperado de: http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/autism/signs.html
Guía de práctica clínica detección y diagnóstico oportuno de los Trastornos Específicos del Espectro Autista (TEA) MInisterio de Salud 2011. Recuperado de: http://web.minsal.cl/portal/url/item/bd81e3a09ab6c3cee040010164012ac2.pdf
Ministerio de educación (2010). Manual de apoyo a docentes: educación de estudiantes que presentan trastornos del espectro autista. SDL impresoras, Santiago de Chile. Recuperado de:
http://www.mineduc.cl/usuarios/edu.especial/doc/201404031020530.ManualTrastornoEspectroAustista.pdf
martes, 3 de junio de 2014
Análisis de la película Amour
Georges y Anne, un matrimonio de profesores de música jubilados, están desayunado cuando Anne entra de repente en un estado de catatonia, con la mirada perdida y sin responder a su marido. Éste intenta que hacerla reaccionar, sin éxito, hasta que de repente Anne vuelve en sí, sin recordar nada de lo que pasado. A partir de ese momento, el curso de sus vidas cambiará para siempre: Anne tiene que someterse a una operación quirúrgica que fracasa y regresa a casa con el lado derecho de su cuerpo paralizado. Empieza entonces una nueva vida para ambos, donde el marido tendrá que ocuparse de sus cuidados.
Principios bioéticos presentes en la trama
Durante el transcurso de esta película es posible apreciar los constructos bioéticos del cuidar y su constante lucha con los principios fundamentales de la bioética.
El principio de no maleficencia apareció en dos situaciones de la película. En primer lugar, la enfermera no cumple con su deber, no sabía tratar con delicadeza al paciente, siendo muy inoportuna e irrespetuosa. Esto se vió plasmado cuando le cepilla el cabello brutalmente sin tener un cuidado adecuado al estado en que esta se encontraba. Además, le decía que se mirase al espejo obligándola a hacerlo sin pensar en que quizás la mujer no quería ver el estado en el que se encontraba y en los cambios de ánimo que podía provocarle.
Por otra parte, se puede destacar que en el final de la película George no cumple con sus características, ya que producto de la desesperación y las ganas de que ella no sufriera, la asfixió con una almohada. No se puede justificar dicha acción, porque nadie tiene el derecho de arrebatarle la vida a alguien. Por lo demás, la eutanasia es ilegal en muchos países del mundo.
En relación al principio de autonomía, ella tenía el derecho a elegir sobre querer comer o no, independientemente que sea lo mejor para ella. Anne desde un principio, le dice a su esposo que no quiere ir más al hospital y le hace prometer que no la llevara al hospital pase lo que pase, por lo que a George no le quedó más opción que respetar su decisión, honrando así su autonomía.
Cuando el esposo encara a la enfermera y la despide, diciendo que ojalá algún día la traten como ella trataba a sus pacientes, él está utilizando el concepto de justicia en nombre de su esposa quien no podía defenderse debido a su estado de salud.
Valores morales implicados en la película
En esta película al igual que en muchas otras encontramos valores que permiten identificar las acciones de cada personaje. Es importante destacar que cada uno de estos se cumple en algún momento en específico o quizás durante todo el transcurso de la película.
En primer lugar, uno de los valores más importantes es el amor, el cual estuvo durante el transcurso de la película muy presente. George desde un comienzo se preocupa por lo que le pasa a Anne y siempre fue incondicional con lo que iba ocurriendo. Claramente, podemos destacar que el hacerse cargo de una persona en tal estado es sumamente complicado, pero pese a todo esto, el amor sobrepasó las barreras , permitió que el bienestar de él mismo pase a un segundo plano ante la persona amada, porque ayudó a que pudieran seguir adelante hasta el final.
Asimismo, la lealtad de George siempre se mantuvo al lado de Anne, respetando las decisiones que ella tomaba, dándole consejos para que lo que pasara no afectase su relación, acompañándola en todo el proceso de su enfermedad, brindándole apoyo, y cuidando de ella como sólo él podía hacerlo.
Anne: Nadie te obliga a mentir Georges.
Georges: Bueno... Ponte en mi lugar,
No se te ha ocurrido que
podría haberme pasado a mi.
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También podemos ser testigos de la solidaridad viendo la actitud de los vecinos quienes los ayudaban con las compras u otras acciones. Siempre y cuando George y Anne quisieran, ya que siempre intentaron ser autosuficientes.
La indiferencia se vio reflejada en la postura de la hija, la cual en un comienzo no demostró estar bien ni mal en relación a la situación. Por lo demás, se encargaba de reprocharle al padre que no hacía lo mejor posible siendo que ella ni siquiera fue capaz de ayudarlos. Solo deseaba que su madre se mejorara pero sin hacer mayor esfuerzo, no tuvo empatía con su madre ni motivación por ayudar a su padre, jamás la hija tomó una real responsabilidad Podría haberlos acompañado durante ese arduo proceso pero solo iba un par de veces al mes.
Conclusión
La película Amour, aborda un tema muy cercano a la realidad y a través de esta, se puede visualizar la importancia que tiene velar por el buen cuidado del usuario, que este reciba un trato digno e íntegro. También es posible ver la realidad de muchas personas, que deben hacerse cargo de familiares enfermos, la angustia que conlleva la situación, y cómo ciertos valores salen a la luz y así también como otros son pasados a llevar.
Es importante recalcar que se está trabajando con personas y no con objetos, por ende, es primordial brindarles una buena atención, hacer que se sientan valorados por el cuidador y demostrarle que a pesar de todo, puede contar con nosotros. Todo debe enfocarse en el bienestar del usuario y además, es de suma importancia generar la necesidad de querer seguir adelante y motivarlos a continuar con su tratamiento o terapia, todo en pro de su salud.
Si bien existe gente a favor y en contra de la eutanasia podemos mencionar que la muerte proporcionada por George no fue la más correcta, ya que pasó a llevar el principio de no maleficencia y asimismo infringió la ley. Independientemente del reproche que puede ocurrir en relación a este tema hay que tomar en cuenta que si consideramos la salud mental de George, quizás fue lo más saludable desde su punto de vista.
En fin la película si bien puede resultar un poco cruda para algunos, es una forma de abrirnos los ojos sobre la sociedad en la que estamos, y nos pone frente a una situación en la que no estamos ajenos a enfrentar, haciendo que nos replanteemos muchos tema, valores, nuestra ética y moral, pero también cuestionarnos la eutanasia, tema que actualmente está constantemente en discusión, como habría sido el desenlace de Anne luego de declarada su enfermedad, estando en un país donde la eutanasia es reconocida legalmente como un procedimiento en el área de la salud. Cabe decir además que la película nos deja una gran interrogante ¿Qué haríamos nosotros estando en esa situación, en el lugar de George?.
Principios y Valores presentes en la película Amour
A continuación, se presenta un vídeo en el cual, exponemos los principios y valores éticos/morales que encontramos en la película Amour, vista en clases.
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